自毛植毛とは？
自分自身の毛髪を移植して薄くなった部分に髪の毛を増やす… 薄毛を治療する医療技術のことです。 どんなに髪の毛が薄くなってもしっかり残っているのが 側頭部や後頭部の毛髪です。 この側頭部や後頭部の毛髪は、脱毛の原因とされている 男性ホルモンの影響を受けにくい性質を持っているからです。 そのしっかりとした強い側頭部や後頭部の毛髪を、 髪の毛を作る毛母細胞ごと採取して薄くなった部分に移植、 髪の毛を再生させ薄毛を改善する外科手術が自毛植毛なのです。
どうして移植した髪の毛が生え続けるの？
自毛植毛では、毛母細胞や毛乳頭など髪の毛を作り出すために 必要不可欠なシステムごと 後頭部からグラフト（移植毛）として採取し移植します。 後頭部から移植された髪の毛はAGA（男性型脱毛症）の影響を 受けにくい性質を引き継いだまま生着します。 この移植されたグラフトが生着すると毛周期に従い 髪の毛が作り出されます。成長し抜け、また作り出され成長するといった 通常の毛髪の再生サイクルを繰り返していきます。 自毛植毛で移植される後頭部や側頭部の毛髪は、 移植・生着後もその性質を比較的維持していくので、 脱毛の要因とされる男性ホルモンの影響を受けにくい 性質をそのまま引き継ぎ、 抜けにくい強い毛髪として生え続けるというわけです。
薄毛の治療法として自毛植毛が選ばれている理由
| 治療の推奨度 | 治療内容 | |
|---|---|---|
| A | 行うよう強く勧める |
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| B | 行うよう勧める |
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| C1 | 行ってもよい |
|
| C2 | 行わないほうがよい | -ビマトプロストおよびラタノプロストの外用 成長因子導入および細胞移植療法 |
科学的根拠のある治療法
男性型の自毛植毛手術は２０１７年に発表された 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン(日皮会誌：127（13），2763-2777)で、 フィナステリドやミノキシジルといった 医薬品の推奨度Aランクに次いで 推奨度Bランク（行うよう勧める）。 薄毛の治療法として科学的根拠のある外科手術です。
アスク自毛植毛の流れ
1.診察
患者様に寄り添った診察
問診票を記入してもらった後、看護師が頭部の写真を撮影します。その後、医師が診察を行います。このとき、患者様の頭部の状態を確認し、現状の症状や将来の治療方針などを説明します。 患者様が自毛植毛手術を希望しているかどうかの確認も欠かしません。手術を無理に勧めることはなく、その後の患者様の生活全般を考えた最適な治療をご提案します。 自毛植毛手術を希望する患者様には、デザインや手術全般について分かりやすくご説明し、手術日程を決めます。 血液検査(無料)も行います。診察時間の目安は約1~2時間です。2.自毛植毛の手術日当日
頭部の状態を綿密にチェック
当院が用意した手術着に着替えてもらった後、医師が頭皮の状態を確認し、安全に手術が行える状態か判断します。また最終的な移植部デザインのチェックなどを行います。 手術室では、心電図と血圧計を取り付けてもらいます。数値はスタッフが常に確認しているので安心です。 i-SAFEの場合、毛髪採取部(後頭部や側頭部)を2～3mmに刈ります。アンシェーブンi-SAFEは毛髪をそのまま採取できるので、剃毛を行いません。3.局所麻酔、パンチくり抜き
緻密な毛髪採取
手術の際には、ブロック麻酔と局所麻酔を行うのですが、事前に眠くなる薬と、静脈麻酔を使うので痛みが最小限に抑えられます。 グラフト(毛髪株)のくり抜きは、通常1.0-1.2㎜のパンチを使いますが、当院では約0.8㎜のマイクロパンチ等を使い、傷あとを最小限にします。 陰圧を利用し、決して手順を省略せずグラフトを採取するので、通常は20％未満が普通と言われるところ、切断率1％未満という高い毛包採取率を維持します。 前髪などへの移植に適しているが、採取難易度が高いと言われている、えり足の細い毛も当院では採取可能です。４.マンティス顕微鏡によるグラフトチェック
正確にグラフトを調整
マンティス顕微鏡を使用し、移植可能なグラフトをチェックします。ここではグラフトに余分に付着した皮脂を取り除く作業も慎重に行います。 当院は質の高い手術を行うため、手術時間を多めに頂いております。手術中はほとんどの患者様が眠った状態になりますが、途中でトイレに行くこともできます。 手術室にはTVモニターもあるので、TVを見てリラックスしたまま、施術を行うことも可能です。５.移植部チェック、局所麻酔
自然な生え際をデザイン
当院では、単純に絵を描くように生え際のラインを作るのではなく、その人の輪郭や目や眉などのバランスを考慮した科学的根拠を持って〈自然な生え際のライン〉を作っています。合目的的に考えていくことにより科学的に生え際のラインを決定することができます。 移植部位にもブロック麻酔と局所麻酔を併用します。麻酔の際は細めの針を使用し、痛みを低減しています。６.マイクロスリット作成、グラフトの移植
手際よく慎重にグラフトを移植
当科学的根拠に基づいたデザインを考慮しながら、細密且つ高密度の移植を可能にする超微細な移植孔（毛穴）を作成していきます。 部位により適切な大きさのマイクロスリットやホールを作成し、拡大鏡とセッシ等を用いてグラフトを移植していきます。 このマイクロスリットで作成された 超微細で見えない程の移植孔へのインプラント（移植作業）は、熟練された技術を必要とするため手間と時間がかかります。アスクの植毛術式
スタンダード i-SAFE
後頭部から毛髪を1株ずつ引き抜き移植する、メスを使用しない自毛植毛手術（FUE）です。陰圧をかけてゆがみなく、
グラフトを採取できます。 毛髪採取部(後頭部や側頭部)を部分的に2～3mmまで剃毛し、パンチで毛包を採取。縫合の必要がありません。
世界的には直径1.2-1.0mmのサイズに対し、i-SAFEは約0.8mmのマイクロパンチです。
適切なサイズで行うことで浅い刃入れでもグラフトを採取できるようになり、グラフトの切断率を下げました。
アンシェーブン(刈らない) i-SAFE
毛髪採取部（後頭部や側頭部）の剃毛の必要のない植毛手術です。
短髪・長髪に関わらず選択できます。手術直後でもほとんど目立たないため、自毛植毛手術をしたと周囲に極めてばれにくいという利点があります。 こちらもi-SAFEと同じく、手術翌日からでも出社可能。早く社会生活に戻る事ができます。 このほか当院では広範囲の植毛が可能なハイブリッドi-SAFE(i-SAFEとFUSS＜メスを使う植毛＞を組み合わせたもの)や、ヒゲ、眉毛への植毛も行っています。詳しくは当院までお問い合わせください
自毛植毛による発毛の流れ
術後1-2か月
植毛手術後の1～2ヶ月。こちらはヘアサイクルの「休止期」。植毛した毛髪も、一度は抜け落ちます。
しかし、これは正常なプロセスなので、決して不安にならないでください。「一時的脱落」と言います。
ヘアサイクルは「成長期」に入ると再び発毛し、成長します。
術後 2～3ヶ月
もちろん個人差はありますが、2～3ヶ月後には発毛を始めます。
植毛された髪が「成長期」に入り成長を始めます。
術後 半年
まだ細くて短い毛ですが、半年程度で発毛は完了です。次第に、周りの毛のように太く濃い毛になります。
術後 1年2～3ヶ月
この時点で肉眼で増えたと実感できる人が増えてきます。個人差がありますので、2年くらいまでは様子を見ましょう。自毛植毛は成功確率が高い外科手術です。ゆったりと構えて待つことをおすすめします。
主な薄毛治療の特徴
代表的な薄毛治療
| メリット | デメリット | コスト | 区分 | |
|---|---|---|---|---|
| 自毛植毛 | 生着すれば自分の髪の様に生え続ける。 | 診察が必要で、手術費用は高額な外科手術が必要。 | 手術費用は高いが一度の手術で、生着した髪は生え続けるため、長期的にはコストが抑えられるケースもある | 医療 |
| 内服薬・外用薬 | ミノシジル（外用薬）、フィナステリド・デュタステリド（内服薬）は医学的に効果が認められている。 | 個人差はあるが頭皮のかゆみや、循環器系の副作用が報告されている。 | 継続利用が必要でその薬代がかかる。 | 医療 |
| かつら・増毛 | 手軽に薄毛を隠せ、希望の髪形にする事が可能。 | 薄毛が治療されるものではなく、メンテナンスも必要。 | 買い換えが必要なケースもある。 | 非医療 |
| 医薬部外品の育毛剤 | 手軽に購入可能で診察も必要ない。 | 効果に個人差がある。 | 継続使用が必要だが低価格。 | 非医療 |
| 人工毛植毛 | 自毛より安く毛量も自由に増やして植毛出来る。 | 皮膚トラブルの可能性が報告されている。 | 自毛植毛より1回あたりの手術費用は安いが維持費も掛かるケースもある。 | 医療 |
自毛植毛
現在の主流はFUE法というメスを使わない手術です。AGA（男性型脱毛症）の影響を受けにくい毛髪を選んで毛根ごと移植しているため、通常の髪の毛と同じく、一度抜けても再び生えてきます。大量の毛を移植する場合はFUSS法というメスを使う術式もあります。
内服薬・外用薬
男性型脱毛症（AGA）の進行を抑制する内服薬のフィナステリド
とデュタステリド、
外用薬はミノキシジルが代表的な薬です。医学的に効果も認められていて薄毛治療に広く使われています。
かつら・増毛
薄毛の治療ではありませんが、すぐに毛量が増えたように見せることができます。
医薬部外品の育毛剤
他の治療と比べて価格が安価。効果には個人差が大きく、長期に渡って利用する必要があります。
人工毛植毛
頭皮に人工の髪の毛を埋め込む手術です。施術直後から思い通りの髪型にできるというメリットがありますが、劣化もするので継続的なメンテナンスが必要です。
自毛植毛のメリット
自毛植毛手術は日帰りで終了
手術は入院する必要がありませんから、手術が終わればそのまま帰宅できます。
仕上がりについて
移植された髪の毛は生着すると自毛の様に生え続け、経年により白髪にもなっていきますから、
違和感も少なく周りからも気づかれにくいです。 また、カラーリングやパーマなどヘアスタイルも 自由に楽しむことができるのも自分の髪の毛だからできることといえます。メンテナンスやランニングコストを抑えられる
自毛植毛は生着すれば面倒なメンテナンスは少なくなります。
その為、維持するためのラニングコストを抑える事が出来ます。自毛植毛のデメリット
■医師の適切なカウンセリングが必要
医療機関で行う自毛植毛は 医師によるカウンセリングを経て手術を行います。 当院は実際に執刀する専門医がカウンセリングを行い、患者様のお悩みはもちろん、その症状に適した施術法などを分かりやすくご説明いたします。■医師の技量によって差が出る
自毛植毛は医師の技量により仕上がりに差が出ます。クリニック選びの際は治療実績が豊富で、経験のある医師が在籍しているかという点が重要になります。■保険適用外で施術費用が高額
自毛植毛手術は、自由診療（全額自己負担）となります。施術費用は高額に見えますが、AGA治療の維持費は減るのでトータルコストは抑えられるケースもあります。自毛植毛手術の方法の比較
1. FUT（Follicular Unit Transplantation）
- 術式: 頭皮の後部から帯状の皮膚を切り取り、その中からフォリキュラーユニットを取り出す。
- コスト: 中価格帯。大量の移植が必要な場合には、コストパフォーマンスが高いとされる。
- メリット:
- 一度の手術で多くのフォリキュラーユニットを取得可能。
- 一定の部位から採取するため、均一な密度の移植が可能。
- デメリット:
- 採取部に縫合が必要。瘢痕が残る可能性がある。
- 手術後の痛みや腫れが比較的大きい。
2. FUE（Follicular Unit Extraction）
- 術式: 頭皮全体から1つ1つのフォリキュラーユニットを直接採取。
- コスト: やや高価格帯。単価はFUTよりも高いが、必要な本数だけ採取できる。
- メリット:
- 採取部に大きな瘢痕が残りにくい。
- 手術後の痛みや腫れが少ない。
- デメリット:
- 一度の手術での採取可能本数が限られる。
- 手術時間が長くなることがある。
3. ニードル法
- 術式: 微細なニードルを使用してフォリキュラーユニットを採取。
- コスト: やや高価格帯。
- メリット:
- 微細な傷にする事が可能（高い技術が必要）。
- 瘢痕のリスクが低い。
- デメリット:
- FUEと同様、一度の手術での採取本数に限りがある。
- 専門的な技術と経験が求められる。
自毛植毛の症例写真
女性 / 生え際 / 1,520グラフト/ 2,209,900円（税込）
- 手術前
- 術後4か月経過
男性 / 前頭部、頭頂部 / 1,300グラフト/ 1,028,916円（税込）
- 手術前
- 術後3か月経過
自毛植毛に関する良くある質問
植毛の傷跡は目立ちますか？
当院の自毛植毛は傷跡が目立ちにくくなるいように様々な努力をしています。傷跡はほんの数ミリの点程度のものですからたとえ髪を短くしても分かりにくいです。
植毛した髪の毛は抜けないのでしょうか？
植毛した髪の毛に限らず、髪は、成長期、退行期、休止期のヘアサイクルを繰り返します。当然、植毛された髪もこのヘアサイクルを踏襲しますので、髪が抜けることもあります。しかし、また他の髪と同じように生えかわります。つまり、植毛手術とは、単純に髪を移動させるわけではなく、ヘアサイクルのシステムも含め移植させる手術というわけです。ですから、基本的には、移植毛を採取したエリアの髪の毛が白髪になれば、植毛された髪も白髪になります。
植毛には自毛以外を移植する方法もあるのですか？
現在、主流の植毛手術は、ほとんどこの自毛植毛手術になります。
内容は読んで字のごとくで、自分の髪を薄毛の気になる部分に移植させる手術です。これに対して、人工毛を移植させる方法もあります。
その他のよくある質問はこちら自毛植毛とは？井上院長の解説動画
アスク井上クリニックの植毛とは？
１ 自毛植毛「i SAFE」とはどのような手術方法
