無料カウンセリングお気軽にご予約くださいカウンセリングは、医師による診察もございますので、1時間程度はお時間が必要となります。 すべて無料ですのでお気軽にご予約ください。※頂きました個人情報を利用して、営業のご連絡をすることはありません。 ※カウンセリング後に無理に引き止めたり、勧誘をすることはありません。 必須お名前 必須ふりがな 必須年齢 必須性別 男性女性お住まいのエリア 北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県必須電話番号 必須メールアドレス カウンセリング希望日 (※第一希望 必須) 第一希望 時間帯の希望10:0011:0012:0013:0014:0015:0016:0017:0018:0018:30 第二希望 時間帯の希望10:0011:0012:0013:0014:0015:0016:0017:0018:0018:30必須当院のことをどこで知りましたか? Google検索InstagramYoutubeTikTok紹介その他その他ご質問など 個人情報保護方針(プライバシーポリシー)について個人情報の取扱いについて アスク井上クリニック (以下「当院」)は、患者さまの個人に関する情報(以下「個人情報」) につきまして、適切に保護することが社会の責務として重要と考え、下記の方針に基づき、個人情報の取り扱いを徹底してまいります。 個人情報の定義 個人情報の定義とは、患者さまのお名前、Eメールアドレス、住所、生年月日などを含む問診票記載内容、カルテ等の診療に関する内容、ご予約時の履歴等、当院での医療サービスを提供する上での患者さまの情報を対象とさせていただきます。 個人情報の管理について 当院は患者さまの個人情報保護のため、その取扱いや管理、情報システム面について保護責任者を定めています。保護責任者の管理体制のもと、適切なルールと教育を行い、また、随時見直し、改善を行っています。患者さまの情報をいただくケースとして、資料請求、お問い合わせ、カウンセリング予約、イベント・セミナーへの申し込みの際がございます。 情報の収集方法及び利用目的について 患者様からのお電話、メール、FAX、郵便物、及び来院の際の書面への記入等の方法によって、収集させていただきます。患者さまの個人情報は、当院からの各種ご案内等のサービスの提供のため、業務上必要な範囲で限定し、利用させていただきます。 個人情報の第三者提供について 当院は、個人情報保護法等の法令に定めのある場合を除き、個人情報をあらかじめご本人の同意を得ることなく、第三者に提供致しません。 個人情報の開示・訂正・利用停止について 患者さまから、ご自身の個人情報の開示・訂正・利用停止のご請求があった場合には、ご本人であることを確認させていただいた上で、速やかに対応いたします。 個人情報の相談窓口 個人情報保護方針に基づきまして、その取扱いに関しては、お申し込みいただいた時点で、患者さまの同意とさせていただきます。また、取り扱いについての不明な点がありましたら、下記までお問い合わせください。 Δ