よくあるご質問 | 東京で植毛・自毛植毛ならアスク井上クリニック新宿

性別や部位にもよりますが、男性の場合、他のクリニックの多くは、1平方cmあたり、25～30株程度を目安に移植手術を行っているようです。
ただ、当クリニックの経験では、その量で手術を行ってもほとんどの患者様は、手術をしたメリットを感じられない場合が多いようです。
当クリニックでは、通常、男性の場合は、1平方cmあたり40～50株移植します。これは、普通毛穴が1平方cmあたり、80～100穴ですので、およそ40～60％をカバーすることになります。
そのため、手術された方の半分は手術のメリットを感じ、もう半分は100％満足とは言わないまでも、そのまま様子をみても構わないというように感じられています。

現在、主流の植毛手術は、ほとんどこの自毛植毛手術になります。
内容は読んで字のごとくで、自分の髪を薄毛の気になる部分に移植させる手術です。これに対して、人工毛を移植させる方法もあります。
しかし、この方法は、今ではほとんどおこなわれていません。
理由は、身体に様々なトラブルが起こることのある手術だからです。人工毛の植毛手術は、合成繊維などで作られた毛髪を頭皮に埋め込みます。
そのため、人工毛に対しても激しい拒絶反応を起こし、人工毛がぬけてしまいます。
更に頭皮は感染により慢性的な炎症を起こし、人工毛は代謝しないため、汚れがたまりやすく、雑菌が繁殖してしまいます。
このようなトラブルのため、アメリカでは人工毛の移植は禁止されています。ただ、日本では未だにそのような措置はとられていないため、クリニックによっては、人工毛の移植を行うところもありますので、患者様は、医師がどのような手術を行うかの注意が必要です。

人工毛が残っていると、異物反応や感染を繰り返しているため、もともと生えているはずの毛まで生えない状態となっています。この状態では自毛移植してしても生えてきませんので一旦根っこから抜いてしまう必要があります、人工毛の根っこはクリニックよって異なっているため、抜去は人工毛をいれたクリニックで行うのが一番確実なことが多いですが、どうしても無理なら当院でも可能です。抜去と同時に同一箇所への移植はあまりおすすめできません。抜去後１ヶ月程度はあけていただいたほうがいいと思います。

毛穴にそって穴をあけて植えるということと、適当に穴をあけて植えるでは、その到達点では全く違います。適当に穴を開けて植えるあるいは産毛ほどの毛でも既存の毛を避けてその間に植えるばあい生着のための毛細血管網でさえ新たに作り出す必要がありますが、毛穴に植えるときは、すでに存在する毛細血管網に再接続されるだけでいいので生着が早くしかも容易です。既存の毛を産毛でも潰さず残すというといかにもよく聞こえますが、これはもともとの毛穴密度を増やすことを意味し、これが成り立たないのは明らかです。それどころか移植毛周囲の瘢痕の線維化で移植毛が生えても周囲の毛穴の毛が２本３本とためにしてしまいかえって悪くなるリスクがあるのです。
さらにもっと大切なことは生体防御ユニットである立毛筋、皮脂腺、汗腺、もすでに揃っているということです。これらは髪を頭皮を健やかに保つのに必要な機能です。

人工毛植毛との違いなら比較できますが、カツラやウィッグとはまったく別物です。
自毛植毛は自分の髪が生えてくる治療であるのに対し、カツラやウィッグは外付けの人工的な補助です。

一部の一過性の脱毛を除き、薄毛が気になる方すべてに適応があります。そもそも副作用の強い薬だけで治そうとするのは誤りであり、限界もあります。
また、間違った診断によって効果が得られない場合もあります。

生まれつきの脱毛症には大きく分けて二つあります。先天性脱毛症と自律神経過敏性脱毛症です。手術が可能かどうかは、後頭部などドナー部の髪がどの程度利用できるかによって決まります。

もともとの毛穴の密度は約120個／㎝²です。当院では50～60個／㎝²程度の密度で植えていきますので、計算上は 1,000 ÷ 50 ＝ 20㎝² の範囲をカバーできることになります。

実は、FUEやFUTという呼び方は世界的に誤って定着してしまった名称です。
本来、FUTとは毛包単位で移植する方法の総称であり、採取方法そのものを指すわけではありません。
帯状に切り取る採取法は正しくは**ストリップサージャリー（SS）**といいます。

ご質問に戻りますが、

●**SS（ストリップサージャリー）**の場合、医師は「切る・縫う・穴を開ける」までを行い、その後は看護師が顕微鏡下でグラフトを作成し、植え付けも行います。 そのため、医師の技術は生着率にほとんど影響しません。
●FUEの場合は、採取を医師が行い、採取した時点でそれがグラフトとなります。もし採取が下手だと、その後どんなに優秀な看護師が植えても髪は生えてきません。

したがって、

●SSなら優秀な看護師が多くいるかどうか
●FUEなら優秀な医師がいるかどうか

が最も重要なポイントです。

女性の生え際などは院長しか出来ないと言われる位、仕上がりの良さに定評がありますので、徐々に女性の患者さんも増えて来ておりますが、それでも男女比は9：1と言ったところです。

年齢別

ここ最近は20代（とりわけ20代後半）の方の来院が増えてきています。

AGAとは、Androgenetic Alopecia＝男性型脱毛症の略称になります。
２０代～５０代の男性薄毛の最も多い原因と考えられ、年齢と共に発症頻度が高くなります。
ただ、１０代ではAGAの発症は無いように思われていますが、私の経験ですと大人になって受診された方の１５歳前後で薄毛の発症を感じており、１０代前でも発症があるとの統計もあります。
男性だけでなく女性にも起こりますが、女性は、局部ではなく全体的に薄くなることが特徴です。

増毛というのは、人工毛を自分の髪に人の手で結んでいく方法であるかと思われます。 メリットとしては、比較的短い時間で手軽に髪の毛が増えた状態を体験できることです。 デメリットは、結びつけた髪が成長した際に全体が浮き上がったような違和感が生まれてしまうこと。 これを解消するためには、定期的なメンテナンスが継続的に必要となるため、手間と費用が膨大なものとなることが考えられます。 当然、人工毛を結び付けている髪の毛にもストレスがかるため、髪の健康を考えた場合は、おススメできません。逆に長期的な目的で増毛を考えるなら、別の方法を選択すべきだと思います。

移植する部位により移植毛の多少の生着率の違いや成長期の長さの違いはありますが、基本的にどの部分にでも植毛は可能です。ですから、おでこへの植毛も全く問題ありません。
ただし、不自然になってしまうことは多少注意が必要です。
これまで他院で受けたおでこへの植毛で、その仕上がりがとても不自然に見えるケースを多々見てきました。その不自然な仕上がりの一番の原因はデザインです。
生え際の科学的ルールを知らずに移植したために起こっているのです。
第二の原因は植毛に共通したもの、つまり生えてくる毛は生え際としてはやや太く、しかも多少くせ毛なのです。
当院ではこのような額などへの植毛の際は、できるだけ産毛のような細い毛髪を選択・移植しています。こうすることで、より自然なおでこ、額のラインを作り出すことができます。
また、ごく稀ですがリッジという傷跡の盛り上がりを生じることがあります。これら第二の原因は現在完全に無くすことはできませんが、慎重な手術により満足のいくレベルにすることができます。

これまでは女性の薄毛というと４０、５０代以降の方が多かったのですが、最近は２０、３０代の女性の方が薄毛の悩みのご相談に来院されています。
分け目の薄毛や全体が薄いなど女性の薄毛の原因のほとんどが「びまん性脱毛症」といわれるもので、このびまん性脱毛症は加齢による薄毛の症状です。
加齢によるホルモンバランスの乱れにより、女性ホルモンよりも男性ホルモンが強くなったことで引き起こされると言われています。
ただ、２０、３０代の女性の方の薄毛の原因としては、過度なダイエットなどで引き起こされることが多く、ストレスにより自律神経のバランスを崩したり、睡眠不足などでも同じように脱毛を引き起こしてしまうと言われています。
また、分け目の薄毛の原因としてもう一つ考えられるのが「牽引性脱毛症」のような、同じ分け目を継続しているとその部分に負担がかかってしまい徐々に髪の毛が抜けて薄くなってしまうということもあります。
ですから、そうしたことを予防するためにも少しずつ分け目を変えたり、食生活の改善やストレスの軽減を考えて改善していくことが重要になります。
こうした女性の薄毛治療には自毛植毛手術はもちろん、成長因子を使ったグロースファクター療法などが可能です。

睡眠時に分泌される成長ホルモンが髪の毛や頭皮環境には大切な要素です。
睡眠が不足した状態では、自律神経も過敏になって、さらには疲労物質やストレス物質が十分に取り除けていない状態です。
また成長ホルモンの減少は成長促進因子の減少、免疫機能の低下ですし、自律神経や疲労ストレス物質は成長抑制因子を増やすため、頭皮環境は悪く髪が成長し続けにくくなり、薄毛が促進される悪影響の一つと考えることができますので、『寝不足』には十分にお気をつけください。

朝シャンが薄毛の原因になるような根拠はありません。
ただし、汗をたくさんかいたり、埃っぽいところにいた後にそのまま寝てしまうと、頭皮の環境は良いとはいえないかもしれません。
かといって、何度も洗髪すると髪を傷めるだけでなく、頭皮の防御機構である皮脂や常在菌まで洗い流してしまい、逆効果となります。洗髪は適度にしておくのが良いでしょう。

ダイエットとは食事療法を指します。痩身目的のダイエットでは、髪の生育に必要な栄養やエネルギーまで欠乏することがあるため注意が必要です。

頭髪の毛母細胞は他の細胞よりもはるかに活発であり、いったん体が危機的状況になると、生体維持の重要度が低い髪の成長は後回しになってしまいます。

女性ホルモンが不安定になると、自律神経も不安定になります。これにより、自律神経過敏な方では脱毛症を起こしてしまうのです。
対策としては、この経路のどこかを安定化する必要があります。
また、この年齢になると自己免疫性疾患や甲状腺機能低下なども発症しやすいため、すべてを更年期の影響と断定することはできません。

円形脱毛症は、その組織像から自己免疫疾患としてとらえられています。
誘因となるのは、ストレス性のサブスタンスPやプロスタグランディンF2αなどによる毛包周囲血管網の炎症です。
もし増えているとすれば、様々な環境性ストレスが増加していることが原因かもしれません。

「びまん性」とは「なんとなく全体的に広がって」という意味で、そのような脱毛症の総称を指します。自律神経過敏性脱毛症もびまん性に起こるため、その一つといえます。
なお、びまん性脱毛症を「女性型脱毛症」と呼ぶのは病態の誤認です。

分け目は物理的に髪が引っ張られたり擦られたり、さらに紫外線も頭皮に当たりやすい部分です。
そのため髪にとって過酷な環境となり、毛包周囲が線維化して細胞自体が変質します。傷跡と同じように完全に元に戻ることはありません。

AGAとは男性ホルモンによって起こる脱毛症です。女性ホルモンの前駆体として男性ホルモンが存在するため、女性でも男性と同じメカニズムで脱毛症が起こり得ます。
つまり、AGAにおいて「男性型」「女性型」といった区別はほぼありません。

これは先ほどの「分け目が薄くなる理由」と同じです。
長期間にわたり特定の髪型で髪や頭皮に負担をかけると、薄毛の原因となる可能性があります。

プロペシアやミノキシジルは、今最も注目されている2大薬用育毛剤です。
プロペシアは発毛のサイクルを正常にする働きがあるため男性ホルモンに影響を与えます。
発毛のサイクルが正常になることで、細い薄い毛でも太い濃い毛に生え変わる効果が期待できます。ですから、毛髪を増やすための薬ではなく発毛のサイクルを正常に治す薬と言えます。
ミノキシジルは、経口高血圧治療薬として1960年に開発されましたが、その後育毛効果があることが発見された薬です。
元々、血管を広げる作用によって毛乳頭細胞、毛母細胞が活性化されると言われているがその他の血管にはその効果が見られないため現在もミノキシジルの仕組みは研究中です。
ですから、プロペシアやミノキシジルは2つとも全く違うものとされております。

使用する成分やご自身の体質等により、効果的な薬剤も存在します。 ただし、ご自身に合った適切な育毛剤・発毛剤選びが重要となってくるため、絶対に効果がありますとはどなたにも断言はできません。
髪が薄くなる原因は、遺伝的要素や生活習慣など様々な原因が考えられます。また、育毛剤や発毛剤以外にも、栄養状態や体質によってはサプリメントを併用することなど、毛髪の成長に不足している物資のある場合には補給を勧めるケースもあります。
まずは専門医にご相談し、ご自身の脱毛の原因を把握されることをお勧めいたします。
また、「育毛剤」と「発毛剤」は全くの別物で効果や成分も違います。
「育毛剤」は、髪の毛を育てる助けをするもので一般的なドラックストアでも購入は可能ですが、「発毛剤」は医薬品であり、薬剤師のいる薬局かもしくは医師の許可のもとに処方しているものになります。

20代から80代まで、男女問わず来院いただいております。
例えば、先日は定年退職された男性がいらっしゃいました。
初めて植毛施術を受けられる方ももちろんですが、他院で数年前に施術を受けられた方や、中には３～４回目の植毛施術を当院で受けられる方もいらっしゃいます。
また、他の薄毛治療を受けていたけれども、効果に満足できずに植毛施術を受けた方も多くいらっしゃいます。
セカンドオピニオンとして、そして専門医療機関としての品質と安心感が幅広い層の患者様に評価をいただいております。

現在、日本で導入されているものと考えると、植毛手術の際、移植毛を採取するためのロボットのことについてのご質問だと思われます。
移植毛の選定と採取は、植毛手術において重要な事柄です。医師の知識と経験も大きく関わります。また、採取する髪も方向、長さ、頭皮の凹凸と環境も様々です。
アスク井上クリニックでは、そのような色々な要素を考慮し、当院で実施している方法が現時点では最善であると考えていますのでロボットの導入はしておりません。
もちろん、医療技術、医療機器は日々進化しておりますので、状況に合わせて、その時点で最善の方法と考えるものを選択していくつもりです。

治療の流れは以下のようになります。

①手術前の準備
まず、リクライニングチェアなど落ち着いたプライベートルームをご用意しておりますので、手術前のお着替え・ご支度をしていただきます。

②手術前の診察と再度デザインの確認
施術をする前に再度グラフトの分配、そして移植部位の分配やデザインを決めていきます。（持病や体調等のバイタルチェック含む）

③グラフトの採取
手術開始となり、移植毛を後頭部から採取します。毛穴単位でひとつづつ丁寧に吸引採取いたします。

④移植孔を作成
当院の自毛植毛のために開発したマイクロスリット、マイクロパンチを用いて毛髪の流れデザインを丁寧に作成いたします。

⑤移植
空気圧で稼動するインプランターを用いて丁寧に迅速に移植していきます。

⑥施術終了
施術後は、包帯を巻いて帽子を被って帰宅して頂きます。場合によっては包帯が不要の場合もあります。

後頭部の髪の毛の密度があまり無い方でなければ、4,000～5,000グラフト採取しても後頭部の密度が気になることはありません。ただ、複数回の手術で合計して7,000～8,000グラフト採取するとなると、薄さは目立つようになります。
それでもまだまだ採取することは可能ですが、あとはご本人がどの程度その薄さを気にされるか、許容できるかにもよります。
ただ、当院のハイブリッド自毛植毛《i-SAFE》は、後頭部の採取部分の薄さが目立たないようにしながら、最大のグラフト数の採取を可能にすることができます。
それは後頭部の採取方法をストリップテクニックとメスを使用しない方法を組み合わせ、採取後の薄さを気にすることなく最大数のグラフトを採取していくという方法です。
例えばストリップテクニックによりグラフトを2,000グラフト採取し、3,000～4,000グラフトをメスを使用しないで吸引採取するというものです。
ＦＵＳＳによりできた後頭部の採取部は、テンションが掛からない幅でドナーを採取し縫合するので、術後の傷跡もほとんど目立たず髪の毛の密度の問題はなくなります。そして、ＦＵＥにより採取した部分はほとんど薄さを感じることがありませんので、より多くの移植毛（グラフト）の採取が、手術後の後頭部の薄さを気にすることなくできるのです。
ＦＵＳＳとＦＵＥの利点を融合した自毛植毛、これが当院の《i-SAFE》がハイブリッド自毛植毛といわれる所以です。

移植部位が違うところであればいつでも手術は可能になります。
同じ場所への移植をご希望の場合、移植毛が表面に生え揃う術後８か月くらいがひとつの目安になります。

基本的に手術後の通院は必要ありませんが、手術後は半年ごとに定期検診を受けていただいております。
ただ、この定期検診も必ずということではありません。もし気になるようなことがあれば、いつでもご相談いただけます。
遠方の方はお近くにいらっしゃるときに来院・ご相談されています。
また、検診時にかかる費用は、お薬が処方されたときにはそのお薬代だけで、そのほかの費用や再診料などは一切掛かりません。

通常は初診時に血液検査を行いその結果が出てから手術となりますので、初診から１日以降となりますが、ご予約・お問合せのメール・お電話等で既往歴または現状について問題が無い場合は、当日の手術も可能です。

自毛植毛手術において手術環境として最もベストなのは丸刈りといえますが、しかし通常中々それはできませんので、グラフト（移植毛）の採取量に応じて後頭部を２～３mmに刈り上げグラフトを採取します。
その刈り上げた部分は周囲の髪の毛で隠すか、全体を刈り上げてしまうか、またはヘアシートという付け毛でカバーリングします。
ただ、どうしても髪の毛を短く刈り上げることに躊躇・抵抗があるという方や女性の方には、 当院のもう一つの自毛植毛法《アンシェーブンi-SAFE》をお薦めしています。
この手術は後頭部の髪の毛を短く刈り上げることなくグラフト（移植毛）の採取を行うことができます。手術後の髪形を気にせずに手術を受けられる自毛植毛手術になっています。

手術の前に、気持ちをリラックスさせるお薬を飲んでいただいたあと局所麻酔の注射をします。
手術中はこの麻酔が効いているので痛いと感じることはありません。手術の大半は眠っていることが多いでしょう。
手術後も全く無痛ということはないですが、一般的な切る手術がかなりの痛みを伴うのに比べ、ほとんど無いと言っていいほどの軽度なものです。
また、手術後の腫れについてですが、腫れたと言われる方は数％いらっしゃいます。
手術の規模が大きくなるにしたがって、また、より前額部に近ければ近いだけ、その程度と頻度は高くなります。ただ、手術中に腫れ止めのお薬を使うようになってからはその程度も低くなりました。
このようにお薬は使っていますから、更に薬が必要なことはありませんが、腫れないよう注意していただくことがあります。
それは術後５日間はできるだけ上向き（仰向き）で寝ていただくこと、またお酒は控えるなどの注意をお願いしています。
腫れてしまった場合は冷やすなどの対処で治まります。

日本人の毛髪密度はおよそ１２０～２００本/ｃ㎡です。
一度の移植では８０～１００本/ｃ㎡、グラフト換算で４０～５０グラフト/ｃ㎡のことが多いので、一度でフサフサとまではいかなくともかなりの満足度が得られます。
これ以上の密度で一度に移植したい場合、限られた資源であるドナーから移植毛の分配が最適でなかったり、既存毛の損傷や生着率の低下を起こすことがあるので、慎重に決定していったほうがいいでしょう。

自毛植毛の手術が可能かどうかは頭皮の状態と残っている人工毛の量（数）にもよります。
人工毛を植え付けた後の皮膚は、異物反応（体内に侵入した異物に対して起こる自然免疫系に属する炎症反応の一種）により化膿を繰り返していることが多く、炎症が酷い場合手術はこの炎症がある程度落ち着いてからになります。
また、この異物反応は既存の髪の毛にも影響があり、おそらく周囲にあった既存毛は抜けていると思いますが、この影響は自毛の移植毛にも悪く、折角移植しても生着を妨げることがあるため、自毛植毛の手術は原則人工毛を抜去してからとなります。
残っている人工毛の数が少ない場合、自毛植毛の手術時に同時に抜去することもできますが、あまり多い場合は時間的・費用的に考えても前もって抜去してきていただいたほうがよろしいかと思います。

後頭部のグラフト（移植毛）採取部を刈り上げないでＦＵＥ手術を行っている施設の多くでは、採取毛あるいはその周囲を短く刈り込みグラフトを採取しているようですが、当院はこのように刈り上げることなくグラフトを直接採取していきます。
この刈り上げない方法の問題点として挙げられるのは、比較的時間が掛かり、一日で行える量がおよそ2,000グラフト程度までであることと、術経過の中でショックロスがこの後頭部のドナー部分にも強く起こってしまう方が稀にいらっしゃいます。
そうした場合、折角刈り上げずに行ったのに、一時的にかなり少ない毛の状態になることがあるということです。

お問合せの中で一番多いご質問がこの「傷跡」と「他人にバレないか？」ということ。
まず傷跡についてですが、当院の自毛植毛術《i-SAFE》では、超極細の口径を持ったマイクロパンチを使って後頭部から移植毛（グラフト）を吸引採取しているので、その採取跡は厳密に言えば傷跡になりますがほんの数ミリの点程度のものですから手術痕とは思えないものなので、たとえ髪を短くしても全くと言っていいほど分からないものです。
髪の毛が伸びてしまえば他人から見てバレるということはありません。
特に後頭部を刈り上げない《アンシェーブンi-SAFE》であれば、後頭部を短く刈り上げないので手術翌日でも全く分からないものです。

※詳しくはアンシェーブンi-SAFEの詳細ページをご参照ください。

移植部分は超微細なマイクロスリットによる移植ですから、手術後数日間はかさぶたができますが非常に細かく小さなものなので既存毛で隠すことができます。
特に髪の毛の隙間への移植部分はその極少の移植部なので、ほとんど他人に気づかれるということはないでしょう。

自毛植毛の手術では全身麻酔ではなく局所麻酔を使って行われます。
手術の前にリラックスするお薬を飲んでいただいてから局所麻酔をしますから、手術前の不安を感じることなくリラックスして受けることができます。
ですから手術の大半は眠っていて、目が覚めたら手術が終わっていたという方が多いようです。

手術後移植部分に瘡蓋（かさぶた）ができるのは、術後だいたい４日目以降からできてきます。
できている期間は多少個人差はありますが、洗髪をしているうちに２～３日で自然と取れていきます。
移植した髪が生着するまでは不安定ですので、瘡蓋を無理に剥がし取ったりしないよう気をつけていただきます。

ケガや火傷など外傷で出来てしまった部分であれば植毛はできますが、ストレスや内分泌異常、自己免疫疾患やアレルギー疾患でできてしまった脱毛部分への植毛は、生活環境の改善や体質改善などで自然治癒する可能性があるのであまり植毛手術はお勧めできません。

勿論女性の患者さんや、薄毛の原因がAGA（男性型脱毛症）では無い方にはフィナステリドの内服は必要ありません。

AGAが原因もしくは、多くの方が薄毛の原因としてAGAとCTE（慢性休止期脱毛症）が混在しており、その比率が違うだけということがほとんどですが、そのようなケースでは、術後数ヶ月間フィナステリドを服用して頂いております。
但し、どちらの薬も長期連用することで、副作用の心配が有りますので、髪の毛を増やす目的で内服をして頂く訳ではありません。

服用の理由は、（今まで経験したことのない）植毛手術自体がストレスになることから、そのストレスが薄毛の進行を引き起こすケースがあります。
せっかく植毛をしたのに、植えた毛が生えて来たにもかかわらず、既存の毛がそのストレスで少なくなっては満足度も下がってしまいます。
そのリスクを回避するためにも、手術を受けたことの影響が無くなる4ヶ月は内服をして頂き、その後1/2錠に減量していき、6ヶ月目の術後検診（無料で行っております）などで、医師とご相談の上で内服を止めるか、副作用の心配のいらない程度の1/4錠に減量して頂くかを決めて頂きます。

植毛手術は将来の薄毛の進行を止めるものでは有りません。
進行を防止（完全に防止することは無理ですが）する目的で、副作用の心配の無い程度の微量の薬を補助的に使って頂くものとご理解下さい。

ミノキシジルはKATP開口で始まる様々な経路が、本来は生体優先度の低い毛で　「すべて死を否定し、成長を促す」　という暴走を起こさせる薬ということができます。
肌でもこの暴走の影響がでます。血流改善または毛包脂腺ユニットとしての活発化が皮脂の分泌を増やし皮膚のターンオーバが過剰となりニキビや脂ウキ、逆に時としてミノキシジルのAR抑制作用により乾燥肌、むくみによるバリア機能の損傷による湿疹やかゆみ　などの皮膚トラブルが起こる可能性はあります。

利尿剤を使うことはよくあります。
むくみでよく使われるフロセミドは強制水排除なので循環血漿量を減らしRAAS亢進の悪循環がおこって結果濾過圧ないしGFRは下がります。それに対してスピロノラクトンはRAASでのアルドステロン抑制なので、その濾過圧への影響は少ない　さらにスピロノラクトンの抗アンドロゲン作用により、AGAにも効果があるので、薄毛特にAGAの要素のある薄毛にミノキシジルを使っている場合は、好都合といえる。
ただし、このミノキシジル、腎機能（eGFR）が低下している方や、スピロノラクトンを併用する場合は、血液中のカリウム値が上がりすぎないよう定期的な血液検査が必要です。

ミノキシジルの効果はその硫酸塩化からはじまりKATP受容体を開口させてはじめて種々の反応が進むのですが、フルブーストの暴走が長期間続くとSULT枯渇　と受容体レベルのダウンレギュレーションがおきてしまい、反応が進まなくなるのです。これが耐性の本質だと思います。

ミノキシジルは暴走による発毛であるが故の耐性ですが、フィナステリドデュタステリドは、毛周期調整システム５α-DHT-ARの感受性が生まれつき高い人を正常化しようというものですので、しわ寄せ的な考えが成り立たない、これはシンプルにフィナステリドデュタステリドでは完全に抑えられるわけではないので毛包での微小炎症やエピジェネティックな修飾つまり破壊線維化**が少しずつ進んだと考えられる　こうなるとフィナステリドもデュタステリドも効きにくくなるということだとおもいます。
じゃあ、完全に抑えられるくらいたくさんフィナステリドデュタステリドの量を取ろうというのは、AGAの抑制と健康な体のトレードオフとなります。

**炎症性サイトカインが線維化関連遺伝子のプロモーター領域のメチル化状態を変化させたり、ヒストン修飾を変えたりするという経路が報告されています。
エピジェネティックな変化が微小炎症と線維化を「連結」し、さらに「固定化」する鍵となっているのです。

AGAではDHT-ARでの反応として炎症性サイトカインを出し微小炎症がおきますが、一方この炎症性サイトカインが直接エピジェネティックな修飾（メチル化、ヒストン修飾）がおきます　この二つの原因から線維化が進み、毛包は破壊されて不可逆的変性となります。この段階に移行してしまった毛包は、フィナステリドデュタステリドを使っても正常化は望めないのです。そういう意味で早いほうがいいのですが、問題はフィナステリドデュタステリドのターゲットが毛包だけでなく生殖器では男性機能低下、脳では気分の抑うつをおこすことがある点で、これは若ければ若いほど影響を受けやすくなります。したがって最初は少量から始めたほうがいいのかもしれません。

おそらく、移植毛の生着などにはほとんど関係ないとはおもいますが、ショックロスを穏やかにし、ショックロスからの立ち直りを早める作用はあると考えられますので４か月程度飲むのはメリットあると思います。

理由：ショックロスとは外科的傷を修復しようとするのは生体優先度が高いのですが、毛が成長することは生体優先度低いので、成長が止まってしまうというものです。
またミノキシジルは生体優先度を無視して成長にフルブーストさせるものです。

もちろん、アスク井上クリニックでは、院長の井上医師が診察を行います。
問診・診察において、患者様の心身の状態と環境面を考慮し診断を行い、疾患名や処方または治療方針や手術内容等を患者様へ診療提案説明（インフォームドコンセント）をおこなっています。
他のクリニックでは、アドバイザーやカウンセラー等の肩書のスタッフがお話しをして、医師の診察は、ほとんどないところもあるそうですが、患者の診察を行えるのは、医師だけですから、当クリニックでは、院長自身が診察します。
どんなお悩みをお持ちで、どういう治療方針を立てるべきかは、しっかりお話をしないと判断できませんので、直接お話を聞くことが基本であると考えています。

洗髪は、手術の翌日の午後から可能です。むしろ、頭部を清潔に保ち、感染を予防するため、毎日最低１回は行うようにしてください。
術後翌日から6日までは、ぬるめのお湯（38度前後）のお湯でシャワーの水圧は弱めにし、移植部にお湯を直接かけないようにシャワーヘッドを移植部にあてて周りから流します。
シャンプーは直接つけず、移植部はシャンプー液が流れる程度にしてください。
トニックシャンプーなどの刺激の強いもののご使用は、おやめ下さい。
移植部以外は、指の腹を使い優しく洗ってください。移植部は擦らないよう十分注意してください。
すすぎは、流し残しが無いよう丁寧に流します。タオルで水気を取る際は、移植部を擦らないよう、優しく押さえるようにしてください。
髪を乾かす際は、自然乾燥が原則になります。もしドライヤーを使用する場合は、直接ドライヤーの温風が当たらないように送風で乾かしてください。
術後7日目以降は、基本的に通常の洗髪方法でかまいません。瘡蓋を落とすように指先を使い丁寧に洗ってください。
また、セットの際は、移植部をブラシやクシで擦らないでください。

植毛した髪の毛に限らず、髪は、成長期、退行期、休止期のヘアサイクルを繰り返します。
当然、植毛された髪もこのヘアサイクルを踏襲しますので、髪が抜けることもあります。
しかし、また他の髪と同じように生えかわります。そこが、カツラや増毛等の他の薄毛対策と大きく違うところになります。
つまり、植毛手術とは、単純に髪を移動させるわけではなく、ヘアサイクルのシステムも含めすべてを移植させる手術というわけです。
ですから、基本的には、移植毛を採取したエリアの髪の毛が白髪になれば、植毛された髪も白髪になります。

当院では、過去にストリップテクニックによりできてしまった後頭部の傷跡への植毛を希望される方が多く来院されており、たくさんの方がこの後頭部の傷跡への植毛を受けています。
当院のメスを使用しない自毛植毛《i-SAFE》は、このように手術やケガなどでできてしまった傷跡への植毛（リカバリー植毛）も、新たに大きな傷跡を残すことなく手術が可能です。
傷跡への移植した際の移植毛の生着率ですが、移植床の血流の状態や皮膚の厚みにもよりますが、多くの場合、大きな生着率の低下はありません。

移植部分では通常ほとんど傷跡は分かりません。
稀に主として体質的な要因でテント、リッジ、ピットと呼ばれる現象が起こり目立つと感じられることもあるようですが、慎重な手術と術後のケアによりその頻度は低くなっています。
後頭部の採取部分の傷跡ですが、切る手術のような明らかな手術痕はありません。
グラフト（移植毛）の採取量が多くなってくると、髪の薄さもそれに伴い目立つようになりますが、当院の自毛植毛《i-SAFE》では、一般のメスを使用しない自毛植毛ＦＵＥに比較して後頭部の採取部の小さな点状の採取跡は少なく、手術痕とは判断できない程度のものです。

カウンセリングと手術当日の来院は最低でも必要になりますが、カウンセリングと手術を1日ですませることも可能です。まずはカウンセリングでご相談下さい。
また、北は北海道、南は沖縄などの遠方からの方でも宿泊施設などもご相談いただければ用意することも可能です。
患者様のご都合、または生活スタイルを第一に考えた提案を行っておりますので、遠方の方にもご安心いただけるご提案をさせていただきます。
まずはメールや電話でご相談いただければと思います。

当院では診察料は一切いただいておりません。また、初診ですが１時間程度お時間をいただいております。

はい、当院では、頭金0円、最長7年（84回）までの分割メディカルローンが利用できます。

ＡＧＡ（男性型脱毛症）の治療（内服薬および外用薬、自毛植毛手術や発毛メソセラピーを含む）は、厚生労働省による国民健康保険は適用されませんので、すべて自由診療（全額自己負担）となります。