薄毛のレーザー治療とは

 

Q1：薄毛レーザー治療にフラクショナルレーザーと低出力レーザーとありますが、どういう違いがありますか？

Q2：薄毛のレーザー治療は効果ありますか？

A1:その作用機序を考えると全く別物です。そもそもフラクショナルレーザー（例えばフォリックスレーザ）はチクチクといたいですが低出力レーザーLLLTに痛みにはありません。

フラクショナルレーザーはマイクロニードルとも通じる方法で小さい傷をつけて、低酸素状態をつくり、これにより、この危機的状況を乗り切るためにサバイバルモードにはいります、つまり酸化的リン酸化から乳酸解糖でATPをつくるようになるのですが、ここでの乳酸蓄積がメッセンジャーとなってマクロファージなどから成長系のサイトカインを出させ（乳酸は、低酸素応答因子であるHIF-1αというタンパク質を安定化させます。HIF-1αが活性化すると、マクロファージは「ここは酸素が足りず、ピンチだ。早く組織を修復してインフラを整えなければ」と判断し、抗炎症・組織修復を担うM2型へと極性転換します。）また一方で毛包幹細胞を直接活性化して、休止期から覚醒することになり、これらが発毛のアクセルを踏むことになる

 

それに対してLLLTではミトコンドリア膜のCCOがNOによるATP産生制御がある状態で、光（650nm付近の赤色光）がCCO内のFeを励起して強制的にNOが外れると　酸素が結合できる状態となり酸化的リン酸化がすすみATPが増産されるその時に放出されるミトコンドリアからの微量ROSがメッセンジャーとなり細胞膜にあるPI3Kを動かすとAkt経路が起動する、 Aktの活性化は、GSK-3βの活性を抑制します。これによりβ-カテニンが安定化し、毛乳頭細胞における毛周期の成長期維持（Wnt経路の強化）に寄与し、結果成長のブレーキを排除してアクセルを踏み込むことになります。　

毛包のミトコンドリアにこの光が届く必要があります。通常のLEDでは光は拡散して到達に十分なエネルギーがでないため、買うときには直進性の高いレーザーダイオードLDを使っているものを選んでください。

 

 

A2：効果に関しては、原理的に効果が期待できますが、どちらも単独での劇的効果はないようです。既存の自毛植毛も含めた発毛治療の補助的に考えるのがいいでしょう。

最近はLLLTのデバイスが安価となっていますので、自宅で自毛植毛後だけでなく日頃の育毛にも使えると思います。

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価格帯（目安）

光源の構成

特徴と臨床的立ち位置

ハイエンド（医療級）

15万円〜40万円

LD 200〜300個以上

照射密度が極めて高く、短時間（6分程度）で完了。信頼性は高いが、患者負担も大。

ミドルレンジ（普及型）

6万円〜12万円

LD＋LEDのハイブリッド

iRestore等が代表的。LDで芯を叩き、LEDで周辺の血流を補う。バランス型。

エントリー（中国製LD）

2万円〜4万円

LD 80〜120個程度

AliExpress等で流通。構造は単純だが、650nmのLDを搭載していれば物理効果は期待できる。

超安価（LEDのみ）

数千円〜1万円

LEDのみ

NG。 表皮で散乱し、毛乳頭まで届かないため、育毛効果は極めて疑わしい。

 

投稿者プロフィール

井上 浩一
井上 浩一アスク井上クリニック 院長
経歴
1988年 熊本大学医学部卒業
熊本大学医学部付属病院 勤務
1989年 某大手美容整形外科クリニック 本院勤務
1998年 都内美容外科クリニック 院長就任
2002年 米国での自毛植毛研修を経て、植毛クリニック開院
2006年 某大手植毛クリニック 院長就任
2014年 アスク井上クリニック 開院
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